Các Kế Hoạch Bảo Hiểm Được Chấp Nhận

​

Chúng tôi chấp nhận nhiều kế hoạch bảo hiểm lớn trong khu vực, bao gồm Medicare. Để biết chúng tôi có chấp nhận bảo hiểm của bạn không, bạn có thể gọi điện cho chúng tôi hoặc điền vào mẫu thông tin liên lạc tại đây. Dưới đây là một số kế hoạch bảo hiểm chúng tôi chấp nhận (mặc dù không phải tất cả đều được liệt kê):

• Aetna

• Blue Cross / Blue Shield of Texas

• Cigna PPO/OAP

• Humana PPO

• Prime Health PPO

• Superior

• TRICARE

Danh sách trên chỉ bao gồm một số kế hoạch bảo hiểm chúng tôi chấp nhận. Nếu bạn không thấy kế hoạch của mình, vui lòng gọi cho chúng tôi theo số 956-412-2836 để hỏi về kế hoạch của bạn.

​

Vui lòng mang theo thẻ bảo hiểm của bạn trong mỗi lần đến khám. Chúng tôi sẽ photo thẻ để lưu vào hồ sơ y tế của bạn trong lần đầu tiên, nhưng chúng tôi cũng cần kiểm tra thẻ thường xuyên theo hợp đồng với các công ty bảo hiểm nhằm phòng ngừa gian lận.

​

Các Kế Hoạch Bảo Hiểm Không Được Chấp Nhận và Các Danh Sách Đã Đóng

Hiện tại chúng tôi không nhận bệnh nhân với các kế hoạch bảo hiểm sau:

• Friday Health Plans

• United Healthcare

• Medicaid

Vui lòng kiểm tra lại vì danh sách của chúng tôi được cập nhật theo thời gian. Cảm ơn bạn và chúng tôi xin lỗi vì sự bất tiện này.

​

Đồng Thanh Toán và Đồng Bảo Hiểm

​

Bệnh nhân cần xuất trình thẻ bảo hiểm trong mỗi lần đến khám. Tất cả các khoản đồng thanh toán, đồng bảo hiểm và số dư quá hạn phải được thanh toán tại thời điểm đăng ký, trừ khi đã có thỏa thuận trước với nhân viên thanh toán. Chúng tôi chấp nhận tiền mặt, séc và hầu hết các thẻ tín dụng lớn.

 

Yêu Cầu Bồi Thường Bảo Hiểm

Bảo hiểm là hợp đồng giữa bạn và công ty bảo hiểm của bạn. Tuy nhiên, với sự cho phép bằng văn bản của bạn, chúng tôi rất vui được gửi hóa đơn đến công ty bảo hiểm của bạn như một dịch vụ hỗ trợ. Để lập hóa đơn đúng cách cho công ty bảo hiểm của bạn, chúng tôi yêu cầu bạn cung cấp đầy đủ thông tin bảo hiểm, bao gồm bảo hiểm chính và bảo hiểm phụ, cũng như bất kỳ thay đổi nào về thông tin bảo hiểm. Việc không cung cấp đầy đủ thông tin bảo hiểm có thể dẫn đến trách nhiệm thanh toán của bệnh nhân, đôi khi lên đến toàn bộ số tiền được lập hóa đơn. Mặc dù chúng tôi có thể ước tính số tiền công ty bảo hiểm của bạn có thể chi trả, nhưng chính công ty bảo hiểm mới là người đưa ra quyết định cuối cùng về tính đủ điều kiện và quyền lợi của bạn.

 

Hiểu Các Thuật Ngữ Thanh Toán và Bảo Hiểm

Đôi khi các thuật ngữ thanh toán và bảo hiểm có thể giống như một ngôn ngữ riêng. Chúng tôi hy vọng các định nghĩa về các thuật ngữ thường dùng dưới đây sẽ giúp ích cho bạn trong việc hiểu hóa đơn chăm sóc sức khỏe và các yêu cầu bồi thường bảo hiểm.

 

Đồng Thanh Toán (Copay)

Đồng thanh toán là số tiền cố định mà bệnh nhân trả cho các dịch vụ chăm sóc sức khỏe được bảo hiểm. Thông thường, mức đồng thanh toán khác nhau tùy thuộc vào việc bạn đang gặp bác sĩ chăm sóc chính hay bác sĩ chuyên khoa.

​

Đồng Bảo Hiểm (Coinsurance)

Đồng bảo hiểm là phần chi phí của bệnh nhân cho một dịch vụ được bảo hiểm, được tính theo tỷ lệ phần trăm của số tiền cho phép đối với dịch vụ đó. Ví dụ: Nếu số tiền cho phép của kế hoạch cho một lần khám tại phòng khám là $100 và tỷ lệ đồng bảo hiểm của bệnh nhân là 20%, thì khoản thanh toán 20% của $100 sẽ là $20, ngoài bất kỳ khoản đồng thanh toán nào bạn có thể có.

 

Khoản Khấu Trừ (Deductible)

Khoản khấu trừ là số tiền bạn phải trả cho các dịch vụ được bảo hiểm trước khi bảo hiểm bắt đầu chi trả chi phí của bạn. Thông thường, các dịch vụ phòng ngừa như khám sức khỏe định kỳ và tiêm chủng như tiêm phòng cúm được bảo hiểm mà không yêu cầu bạn phải trả khoản khấu trừ. Tuy nhiên, tốt nhất bạn nên liên hệ với công ty bảo hiểm của mình nếu bạn không chắc chắn về phạm vi bảo hiểm của mình.

​

Khi bạn được bảo hiểm theo kế hoạch gia đình, vui lòng xem xét loại khoản khấu trừ — truyền thống hay tổng hợp. Các kế hoạch bảo hiểm với khoản khấu trừ truyền thống có 2 khoản khấu trừ riêng biệt: khoản khấu trừ cá nhân và khoản khấu trừ gia đình. Khoản khấu trừ cá nhân cho phép mỗi thành viên trong gia đình nhận được quyền lợi từ công ty bảo hiểm trước khi khoản khấu trừ gia đình được đáp ứng.

​

Nếu gia đình bạn có kế hoạch khấu trừ tổng hợp, toàn bộ gia đình cần đáp ứng khoản khấu trừ trước khi bất kỳ thành viên nào trong gia đình nhận được quyền lợi. Loại kế hoạch này thường thấy trong các kế hoạch khấu trừ cao gắn liền với tài khoản tiết kiệm sức khỏe.

​

Giới Hạn Chi Phí Tự Trả (Out of Pocket Limit)

Đây là số tiền tối đa bạn có thể phải trả trong một kỳ được bảo hiểm (thường là 1 năm) cho phần chi phí của bạn đối với các dịch vụ được bảo hiểm. Nếu bạn không chắc chắn về giới hạn của mình, vui lòng liên hệ với công ty bảo hiểm của bạn để được giải đáp.

​

Trong Mạng Lưới (In-Network)

Các nhà cung cấp "Tham Gia" hoặc "Trong Mạng Lưới" là những người có hợp đồng với công ty bảo hiểm của bạn. Bạn sẽ trả mức đồng bảo hiểm và khoản khấu trừ thấp hơn khi sử dụng nhà cung cấp trong mạng lưới. Chúng tôi cố gắng hết sức để xác minh phạm vi bảo hiểm trước khi bạn đến khám, nhưng công ty bảo hiểm của bạn cho biết đây là trách nhiệm của bạn để xác minh rằng bạn đã đặt lịch với nhà cung cấp "trong mạng lưới" bằng cách kiểm tra trực tuyến hoặc gọi đến đường dây dịch vụ khách hàng của công ty bảo hiểm được liệt kê ở mặt sau thẻ bảo hiểm của bạn.

​

Ngoài Mạng Lưới (Out-of-Network)

Nếu một nhà cung cấp hoặc nhà thuốc không được liệt kê là "trong mạng lưới" hoặc "nhà cung cấp tham gia", bạn sẽ phải chịu chi phí tự trả cao hơn cho các dịch vụ được cung cấp. Vui lòng liên hệ số dịch vụ khách hàng ở mặt sau thẻ của bạn để biết số tiền chính xác. Khoản khấu trừ và đồng bảo hiểm sẽ cao hơn so với các nhà cung cấp trong mạng lưới.